Интраоральные техники массажа

Елена Романенко

Врач дерматокосметолог

Статья для Журнал "Красота PRO" N'6-7, 2018

Любой, грамотно выполненный способ мануальной работы с лицом,
дренирует, снимает миофасциальные напряжения, усиливает
микроциркуляцию и улучшает процессы регенерации, что позволяет
значительно уменьшить проявление возрастных признаков на лице, в том
числе гравитационного птоза.

Гравитационный птоз мягких тканей лица и шеи в зависимости от наличия и степени выраженности внешних признаков условно делится на 3 степени, а так же имеет свои стадии развития.

Степень деформации имеет определенную корреляцию с возрастом и включает в себя следующие визуальные признаки:

изменения линии овала лица;
второй подбородок;
появление «брылей» - носогубные и шейно- подбородочные складки;
депрессия уголков рта;
нависание верхнего века;
мешки под глазами;

Методы коррекции возраст - ассоциированных изменений нижней части лица различаются между собой по характеру, времени достижения и продолжительности эстетического эффекта.

Если при 1й степени деформационных изменений (приблизительно в 35-45 лет) возрастные признаки на лице хорошо поддаются неинвазивным способам коррекции, то
у лиц старшей возрастной группы (2-3 степень деформационных изменений) возникает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Кроме того при отечно-жировом подтипе изменений часто имеется избыток
незрелого коллагена III типа, и при этом уменьшается соотношение зрелого коллагена I типа к III типу, что обуславливает снижение прочности соединительной ткани.

Именно у этой группы пациентов прогнозируем более неблагоприятные результаты при инвазивных вмешательствах, в том числе и при хирургических.

В таких случаях важным этапом коррекции возрастных
изменений будет подготовительный и восстановительный периоды.

Обращаясь к врачу по поводу изолированной работы с нижней третью лица, пациенты часто не замечают признаков старения в других зонах лица.

Пусковым моментом ранних изменений нижней трети лица чаще всего выступает нарушение осанки.

Недостаточный или неправильный тонус мышц спины провоцирует напряжение мышц шеи и подбородка.

Для поддержания вертикального положения головы, приходится задействовать другую группу мышц, что приводит к стягиванию вниз мягких тканей подбородка и лица.

Биомеханический вектор развития изменений при деформационном типе старения будет выглядеть следующим образом:

Несбалансированный тонус жевательной и мимической мускулатуры, а
также мышц шеи передней, боковой и задней групп.

Миграция жировых пакетов

Нарушения венозного и лимфатического оттока, что особенно усиливает гравитационный птоз мягких тканей у пациентов с избыточным весом и склонности к отекам.

Согласно структурной теории старения, соединительнотканные структуры являются мишенью для повреждающих тканей при возрастных изменениях лица и шеи.

Процесс протекает по схеме «отек – фиброз –склероз» и происходит на всех уровнях, вовлекая кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и фасции.

Изменения подкожных соединительнотканных структур обуславливают внешние признаки возрастных изменений лица и шеи.

Для устойчивого эстетического результата необходимо воздействовать на мышечно-фасциальный дисбаланс зоны головы и шеи, сосудистые нарушения – улучшение венозного и лимфатического оттока,
восстанавливать микроциркуляцию и устранять фиброзные тканевые изменения, а также работать с привычными патологическими лицевыми паттернами.

Особенное преимущество пероральных техник массажа лица – это возможность захвата мышцы с внутренней и наружной сторон, что обеспечивает более глубокое и более интенсивное воздействие всей щечной зоны лицевых мышц.

Благодаря возможности фиксации мягких тканей
возможна дифференцированная работа с каждой мышцей и ее точками жесткого и мягкого крепления, а также послойное воздействие на подкожные структуры и фиброзные образования.

Метод пероральной работы может использоваться как самостоятельная техника, так и в сочетании с другими массажным техникам.

При работе пероральным способом необходимо провести предварительный
подготовительный и завершающий этап воздействия на лицо руками обычным внешним доступом.

Сразу после массажа уменьшается пастозность и отечность лица, овал
становиться более четким и подтянутым; уменьшается носогубная складка, меняются пропорции лица: соотношение высоты нижней и средней трети
лица.

При пероральном доступе работа ведется в стерильных медицинских одноразовых перчатках.

До массажа и после пациент ополаскивает ротовую полость хлоргексидином или обычным ополаскивателем для рта.

Работать перорально можно как одной рукой, так и двумя одновременно.

В зависимости от поставленных задач после оценки степени выраженности внешних возрастных признаков визуально и пальпаторно, проводим тест на ограничение подвижности
в височно-нижнечелюстном суставе.

На основе полученных результатов составляется индивидуально программа работы у пациента.

Программа пероральной процедуры делится на несколько этапов.

После оценки состояния тканей лица и шеи после предварительного лимфодренажного блока последовательно воздействуем на круговую мышцу рта, мимические мышцы-леваторы средней части лица и депрессоры нижней части лица, уделяя особенное внимание точкам их жесткого крепления.
Мышцы, несбалансированный тонус которых влияет на гравитационные изменения нижней части лица.

Таким образом восстанавливаем правильный мышечный баланс в периоральной зоне.

Важным этапом или даже отдельным блоком является работа с жевательной мышцей, поскольку именно ее состояние определяет биомеханический

вариант возрастных изменений у конкретного пациента.

Жевательная мышца является одной из самых сильных мышц в теле человека и является скелетной мышцей, поэтому имеет двойное костное крепление.

А пероральный доступ позволяет качественно проработать глубокий слой мышцы.

Двусторонним захватом прорабатываются места крепления мышцы на нижней челюсти и скуловой дуге, а также триггерные точки, находящиеся в самом брюшке мышцы.
При коррекции второго подбородка работа с мышцами дна рта (диафрагма рта) работают одновременно снаружи и изнутри, воздействуют на места крепления к костям надподъязычных мышц.

Основные массажные движениями при пероральном массаже:

Точечные надавливания подушечками 1 и 2 и/или 3 пальцев; движения безболезненные, пружинистые;
Миоэкстенсивное разминание. При этом большой палец изнутри плотно прилегает к 2-4м пальцам на наружной щечной поверхности и производит разминающе
Растягивающие движения вдоль мимических мышц.

На фото показала варианты расположения рук для перорального доступа , работа одной рукой и двумя одновременно:

После сеанса восстанавливается и улучшается мышечный тонус, микроциркуляция, лимфатический и венозный отток.

Длительность пероральной работы составляет от 15- 45 минут.

Количество процедур и объем доступа зависит от степени выраженности возрастных изменений кожи и подкожных структур.

Для достижения устойчивого клинического результата процедуры проводятся через день, и 1 раз в неделю в качестве поддерживающей
терапии.

Пероральные техники массажа можно применять как самостоятельную
процедуру, так и в сочетании с другими мануальными или аппаратными техниками.

Для восстановления биомеханики плечевого пояса хорошо сочетать с
массажем спины и упражнения для укрепления мышечного корсета туловища

В качестве самостоятельной работы в качестве домашнего задания можно рекомендовать пациенту работу с круговой мышцей рта, мышцей
,опускающей уголки рта и подбородочной мышцей.

Мои услуги:

"иZOOMительно" - онлайн занятия по самомассажу лица

Подробнее